Вспышка свиного гриппа в Армении

Вспышка вируса H1N1 вызвала тревогу у жителей Армении, несмотря на заверения правительства об отсутствии опасности эпидемии.

По состоянию на 20 января, жертвами болезни, также известной как свиной грипп, стали 18 человек. Случаи заражения были отмечены и в других странах региона, в том числе в Грузии, России, Турции и Иране.

Представители министерства здравоохранения в Ереване заявили, что жертвами гриппа стали те, кто поздно обратился за медицинской помощью или страдал от хронических заболеваний, которые могут осложнить течение гриппа. 

«В стране нет эпидемии, – заявил журналистам министр здравоохранения Армен Мурадян после заседания правительства, состоявшегося 14 января текущего года, когда жертвами вируса были еще 10 человек, а 81, по заявлению министерства, находились в реанимации. – Вирусная ситуация не близка к тому, чтобы объявить об эпидемии». 

Он пояснил, что показатель заболеваемости пока превышен в два раза. Эпидемия объявляется только тогда, когда средний показатель заболеваемости превышается в пять раз. 

«Разговоры об эпидемии беспочвенны и вызывают ненужную панику», – добавил он.

Этого было недостаточно, чтобы разубедить большинство жителей Армении, которые говорили, что болезнь распространяется очень быстро, а медицинские услуги оказываются несвоевременно. Кризис также привел к тому, что в начальной школе и детских садах были продлены зимние каникулы.

«А какой еще бывает эпидемия?», – недоумевает Седа Манукян, которая находится на пятом месяце беременности. Она рассказала, что во время очередного обследования, доктор посоветовал ей избегать закрытых общественных помещений или посещать их в маске. 

«Весь персонал больницы был в масках, это означает, что есть серьезный риск заражения, – сказала она. – Только среди моих знакомых и друзей, количество больных острыми респираторными вирусными инфекциями переваливает за десяток». 

Анаит Гаспарян вместе с заболевшим шестилетним ребенком провела четыре дня в одной из детских больниц Еревана.

«Все палаты переполнены, я даже видела, как только что поступивших больных временно размещали в коридорах, пока не освобождалась палата», – сказала она IWPR.

Чиновники Минздрава признали нехватку больничных коек. 

Как сообщила начальник управления политики медицинской помощи Минздрава Цахик Варданян, для предотвращения распространения инфекции, инфекционные больные содержались в отдельных палатах, которые соответствуют более строгим санитарным нормам. 

Некоторые медучреждения объявили о нехватке больничных коек, поскольку не могли предоставить их только инфекционным пациентам.

ЕЖЕГОДНЫЙ РИСК

Распространение вирусных заболеваний часто происходит в январе, поскольку во время новогодних каникул люди ходят в гости и между ними происходят более тесные контакты.

Согласно стратегической программе 2012-2016гг. по профилактике и борьбе против инфекционных заболеваний, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) считаются одним из приоритетов общественного здравоохранения.

Первая  вспышка свиного гриппа в Армении произошла в ноябре 2009 года.

По словам представителей Минздрава, против вируса H1N1 был осуществлен целый ряд профилактических мер еще с сентября прошлого года: были организованы соответствующие семинары для врачей и проведена кампания по иммунизации. Кроме того в пиковый период распространения вируса поликлиники обслуживали граждан даже по выходным. 

Тем не менее, масштаб кампании по иммунизации остается неясным. В то время как министр здравоохранения сказал на заседании правительства, что против гриппа были привиты 15 000 человек, остальные источники приводят разные цифры.

Варданян сообщила о вакцинации 12 470 человек, в то время как руководитель национальной программы иммунопрофилактики Гаянэ Саакян заявила,  что количество вакцинированных составило 14 182 человека. Она добавила, что ее организация ведет переговоры по закупке дополнительных вакцин при финансировании из государственного бюджета.

Оставшиеся 800 ампул с вакциной будут сохранены исключительно для хронических больных.

Тем не менее, судя по реакции жителей Еревана, не все знали о программе иммунизации населения.

Жительница Еревана Анна Сакапетоян заявила, что является активным пользователем социальных сетей, но ни разу не видела рекламу кампании по вакцинации против гриппа в Армении.

«Мои коллеги, живущие в Европе, вот уже семь лет не болели гриппом, поскольку каждый год им делают прививки, – сказала она. – А в Армении я даже не знаю, насколько свежей может оказаться вакцина, где можно сделать прививку и  от каких типов вируса гриппа … то есть существует проблема осведомленности и доверия».

Декан факультета общественного здравоохранения Американского университета Армении Вардуи Петросян, положительно оценила общие усилия по повышению общественной осведомленности о гриппе, благодаря которым люди стали более бдительными. 

Однако она отметила, что вакцинация 15 000 человек не является действенным способом борьбы с болезнью. 

«Могу сказать, что это количество, вероятно, не является достаточным. В странах с высоким уровнем дохода на душу населения, например, в США, каждый год проводится вакцинация против гриппа и выбирают вакцины именно от тех типов вируса гриппа, которые наиболее распространены в этом году», – сказала она. 

Петросян добавила, что в Армении к вакцинации, наоборот, относятся с подозрением.

Обеспокоенность вызывают и перебои в снабжении препаратов для лечения H1N1.
На фоне паники с полок ереванских аптек исчез препарат Тамифлю, который считается самым эффективным лекарством от свиного гриппа.    

По заявлениям Минздрава, препарат Тамифлю бесплатно получали только пациенты, госпитализированные с гриппом, а выдавать его пациентам поликлиник начали с 12 января.  

15 января в шести аптеках Еревана корреспонденту IWPR сказали, что они не получают препарат, стоимость которого составляет 20 000 рам (40 долларов США) и не могли сказать, когда поставки будут возобновлены.

«Резко вырос спрос на медицинские маски, противовирусные мази и медицинский спирт», – сказал работник одной из аптек .

Тамифлю появился в ассортименте только спустя два дня, 17 января. 

КАЖЕТСЯ, ЧТО ХУДШЕЕ УЖЕ ПОЗАДИ

Во время встречи с журналистами, состоявшейся 8 января, главный эпидемиолог Армении Ара Асоян заявил, что грипп H1N1 является сезонным заболеванием, которое распространено во всем регионе.

Вне зависимости от лабораторного подтверждения, 80 процентов вирусов, циркулирующих в стране, является H1N1. Не имеет даже смысла проводить исследования. Мы однозначно знаем, что у пациентов именно этот вирус», – заявил он. 

Его заявление не сгладило опасений о распространении вируса или о том, что может быть сделано для его сдерживания в будущем.

«Если не проводятся лабораторные анализы, чтобы выяснить был ли распространен именно вирус H1N1, тогда как же решают, какую вакцину необходимо импортировать в Армению, чтобы предотвратить подобную ситуацию в будущем году?», – недоумевает жительница Еревана Сакапетоян.

Однако по заявлению властей, это является стандартной практикой.

«Инструкции Всемирной организации здравоохранения указывают на то, что вирусологическое исследование не является обязательным требованием», – заявила представитель министерства здравоохранения Варданян.

«Было сделано общественное заявление, согласно которому, предположительно, около 50 процентов и больше случаев заражения в этом регионе обусловлено вирусом H1N1, клиническая симптоматика болезни описана очень четко, и врач-клиницист обладает полномочиями, без вирусологической идентификации, то есть без подтверждения, осуществлять лечение H1N1. Это не является ошибкой и не рассматривается никем как неправильный подход к пациенту», – добавила она.

Согласно Министерству здравоохранения, которое заявило о том, что занятия в учебных заведениях возобновятся 1 февраля, кажется, что худшее уже позади.

Сирануйш Геворкян, независимый журналист в Армении.