Угроза ВИЧ надвигается на юг Кыргызстана
ВИЧ, ранее угрожавший только наркоманам и проституткам, теперь представляет опасность и для более широких слоев населения.
Thursday, 23 October, 2008
Угроза ВИЧ надвигается на юг Кыргызстана
ВИЧ, ранее угрожавший только наркоманам и проституткам, теперь представляет опасность и для более широких слоев населения.
Thursday, 23 October, 2008
До сих пор высокий уровень распространения ВИЧ наблюдался среди инъекционных наркозависимых, а также работников коммерческого секса, теперь же вирус охватывает и простое население, включая детей.
Южная Ошская область стала эпицентром новых случаев заражения. Главный врач Ошского областного центра СПИД Тугольбай Мамаев говорит, что темпы заражения в южном регионе Кыргызстана стали угрожающими.
По данным Министерства здравоохранения, в 2007 году в стране с пятимиллионным населением было зарегистрировано полторы тысячи случаев заражения ВИЧ-инфекцией, что в пятнадцать раз больше, чем в 2002 году. Почти половина всех носителей опасного вируса по стране зарегистрирована в Ошской области, треть – в самом городе Оше.
«Сегодня распространение вируса из групп риска перешло в степень популяции», - сказал Мамаев, добавив, что сейчас риск заражения может представлять даже обычный поход в салон красоты, татуаж, маникюр или обрезание – обычная практика в преобладающе мусульманском обществе.
В прошлом году в Ошской области был выявлен 41 случай заражения ВИЧ-инфекцией малолетних детей. До сих пор не ясно, как они были заражены, и специально созданная комиссия занимается поиском возможных источников. Одной из предпринятых предосторожностей является требование к беременным женщинам проходить обязательные тесты на ВИЧ.
ПРОВЕРКА БОЛЬНИЦ НА СООТВЕТСТВИЕ САНИТАРНЫМ НОРМАМ
ВИЧ/СПИД в Кыргызстане появился относительно недавно. Первый случай заражения был зарегистрирован только десять лет назад. Теперь ежегодно количество ВИЧ-инфицированных растет на 80-90 человек. В 2007 году только по Ошской области был выявлен 191 случай.
Пока чиновники расследуют причины роста числа инфицированных, многие беременные женщины считают, что именно несоблюдение санитарных норм в больницах является одной из причин распространения вируса.
Женщина по имени Анна рассказала об опасениях, которые беспокоили ее, когда она и ее ребенок проходили лечение в одной из больниц города Оша.
«Что делать, когда в больницу обращаешься за помощью, а получаешь смертельную инфекцию?» - говорит она.
По словам Анны, за шприцы и систему внутривенного вливания препаратов ей пришлось переплачивать в три раза больше, чтобы обезопасить своего ребенка.
Однако Анна все равно заметила, как однажды новокаин брали из одного и того же флакона, разными иглами для разных больных.
«Сколько раз я говорила об этом врачам, но им все равно, - говорит Анна. – Безразличие полное».
Узнав о том, что в этой больнице был выявлен ВИЧ, она сделала тест на ВИЧ для себя и для своего ребенка. «Оказалось, все хорошо», - вспоминает она с облегчением.
НЕДОСТАТОЧНАЯ ИНФОРМИРОВАННОСТЬ О ПУТЯХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
Пока пациенты выражают сомнение в уровне стерильности в больницах на юге страны, врачи утверждают, что главный фактор, стоящий за растущими темпами распространения инфекции, это низкий уровень осведомленности о ВИЧ/СПИД и низкое качество доступной информации.
«При нынешнем уровне просвещения у нас никто не застрахован от ВИЧ-инфекции», - сказал Мамаев.
С ним согласен главный врач Центра СПИД Жалалабадской области Мамытбек Исмаилов. С помощью международных доноров выпускаются печатные материалы на местных языках, но их не всегда хватает, говорит он.
Большую помощь в борьбе с распространением ВИЧ/СПИДа в Кыргызстане оказывают международные доноры. Глобальный фонд борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией за последние четыре года выделил Кыргызстану 17 миллионов долларов США, а на ближайшие пять лет – 28 миллионов долларов.
Однако, выделенные деньги не достигают отдаленных районов страны, особенно на юге. «В сельской местности практически некому заниматься проблемами ВИЧ/СПИДа», - сказал Исмаилов.
«На местах эта работа возложена на работников санэпидстанции, которые заинтересованы лишь в проверке столовых и кафе, - добавил он. – Готов отрезать себе нос, если кто-то из них посещал школу по вопросам СПИДа».
Исмаилов сказал, что в год его сотрудникам удается прочитать в каждом вузе всего одну лекцию. «Такую работу надо проводить хотя бы еженедельно, но у нас для этого нет ресурсов», - говорит врач.
Азат Керимбаев, заместитель главврача Ошского областного центра СПИД, говорит, что проведение профилактической работы зачастую затруднено, и штат центра сталкивается с открытой враждебностью со стороны местных жителей с традиционным складом мышления.
Врач вспоминает возмущенного родителя, который заявил ему: «Вы только презервативы рекламируете. Если в кармане сына я найду презерватив, я ему голову оторву».
Несколько лет назад книга «Здоровый образ жизни» стала причиной бурных споров в обществе. В учебнике для старшеклассников, в частности, рассказывалось о правилах безопасного секса. Часть общественных деятелей посчитала это оскорблением национальных чувств и развращением школьников.
С тех пор к проблеме образования подключилось и духовенство региона, оказавшее помощь в просвещении на эту непростую тему.
Мусульманские духовные лица обсуждают проблему ВИЧ/СПИДа с прихожанами, однако, по словам одного имама, пожелавшего остаться неизвестным, эта кампания немногого достигла.
«Во-первых, сами имамы не много понимают в этом вопросе. Во-вторых, в мечети ходят верующие, которые далеки от наркомании и проституции», - сказал он, добавив, что, по его мнению, именно в последних группах следует проводить просветительские программы.
По специальным программам неправительственными организациями проводится работа среди наркозависимых и секс-работниц. По словам Мамаева, инъекционные наркопотребители получают бесплатно до двух тысяч одноразовых шприцев в день.
Однако, по его словам, такие программы еще не распространились достаточно широко, хотя сейчас 85 процентов ВИЧ-инфицированных Кыргызстана составляют инъекционные наркопотребители.
«Для достижения эффекта необходимо охватить хотя бы шестьдесят процентов наркопотребителей, а мы пока работаем только с двадцатью процентами», - сказал Мамаев.
ОПИУМНЫЕ СВЯЗИ С АФГАНИСТАНОМ
Роль Оша как центра ВИЧ-инфицирования отражает его стратегическую позицию в международных наркомаршрутах. Город используется для хранения и передачи героина и опиума, поступающих из Афганистана через Таджикистан и далее, в Казахстан, Россию и Европу.
Антонио Мариа Коста, директор Управления ООН по наркотикам и преступности (UNODC) сказал в октябре прошлого года на встрече глав государств СНГ, что более 200 тонн героина, что составляет около 20 процентов от производимого в Афганистане героина, провозится через Центральную Азию ежегодно.
Кыргызстанские правоохранительные органы говорят, что около пяти-семи процентов афганского нарко-экспорта идет через Кыргызстан, что, учитывая оценки UNODC, составляет около 10-14 тонн в год. Большая часть идет через Ош, один из региональных пунктов переправки наркотиков.
Поток незаконных наркотиков означает, что они дешевы и легкодоступны на этой ранней стадии своего путешествия, и рост опиумной продукции в Афганистане, с которым, кажется, почти невозможно бороться, привел к неизбежному увеличению использования героина в южном Кыргызстане.
По данным киргизской милиции, сегодня на официальном учете по республике состоят 7500 наркоманов, из которых 4200 принимают наркотики внутривенно. На долю Ошской области приходится более 1700 наркозависимых, основной процент которых - потребители инъекционных наркотиков.
Однако, по оценочным данным областного центра СПИД, количество наркоманов только в Ошской области составляет как минимум 15 тысяч человек.
«Тут наркотики очень доступны, - говорит Мамаев. – К тому же из-за экономических проблем многие молодые люди занимаются торговлей наркотиков». Ошская область является одной из наиболее бедных в стране.
По словам Керимбаева, многие из наркопотребителей имеют судимости и крайне небрежно относятся к своему здоровью.
«Этим людям все совершенно безразлично, - говорит он. – Никогда не видел, чтобы у них была истерика или слезы после положительных тестов на ВИЧ».
Он видит четкую связь между организованной преступностью и ростом ВИЧ-инфицирования. «Никогда не слышал, чтобы наркомафию победили. Значит, будет расти и количество больных ВИЧ/СПИД», - заключил Керимбаев.
УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СРЕДИ МИГРАНТОВ
Еще одна серьезная причина интенсивного распространения ВИЧ – проституция, ставшая прибыльным бизнесом на юге Кыргызстана. Местные газеты пестрят объявлениями о сдаче квартир на час, день, и ночь.
«Такие квартиры есть почти в каждом доме», - сказал житель города Ош и добавил, что среди «ночных бабочек» очень много граждан соседнего Узбекистана.
По данным международных организаций, по количеству ВИЧ-инфицированных Узбекистан лидирует среди стран Центральной Азии. Здесь на сто тысяч жителей приходится около 38 носителей вируса, и темпы появления новых носителей стремительно увеличиваются.
Карасуу, в котором расположен известный оптовый рынок, занимает второе место по количеству ВИЧ-инфицированных после города Оша.
На рынке торгуют тысячи граждан Узбекистана, Китая и других стран, которые проживают в наскоро приспособленных вагончиках или контейнерах и используют эти места для коротких встреч сексуального толка.
«Ночные пьянки и проституция стали здесь обычным делом», - говорит тридцатилетний Бахтияр, торгующий здесь одеждой из Китая.
Пока неясно, достаточно ли будет программ для просвещения населения, чтобы остановить распространение ВИЧ в этом регионе. Однако если в скором времени не начать битву за умы и сердца, эксперты опасаются, что однажды юг Кыргызстана столкнется с эпидемией в более серьезных масштабах.
Абдумомун Мамараимов, контрибьютор IWPR в Жалалабаде.
