СПИД В УЗБЕКИСТАНЕ: МИНА ЗАМЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ?

Власти в Ташкенте всерьез озабочены распространением ВИЧ инфекции среди населения Узбекистана.

Опасность эпидемии СПИДа вполне реальна для Узбекистана. По прогнозам медиков, если не будут приняты решительные меры по предотвращению распространения ВИЧ, то через несколько лет количество случаев смерти от СПИДа возрастет в десятки, а то и сотни раз.

“Я бы описал положение как крайне серьезное”, - говорит консультант программы ООН по предотвращению распространения СПИДа Рудик Адамян. В выпущенном ООН докладе приводятся цифры, предоставленные праавительстовм Узбекистана. Из них следует, что по сравнению с предыдущим годом, в 2000 году число случаев ВИЧ увеличилось в два раза.

Однако местные аналитики считают, что реальная ситуация намного хуже. По их словам, официальные данные учитывают только небольшое количество зарегистрированных наркоманов, проживающих в Ташкенте и близлежащем Янгиюле.

В конце ноября прошлого года официальная статистика утверждала, что в Узбекистане 190 ВИЧ инфицированных. Месяц спустя это число выросло до 230 человек.

По мнению Адамяна, власти начали понимать всю сложность и опасность ситуации: “Пока что действия правительства были весьма разумными. Власти серьезно подходят к проблеме, удваивают свои усилия и обращаются за поддержкой к мировому сообществу”.

Заместитель министра здравоохранения Бахтиор Ниезматов выступил с инициативой, которая принесла ему премию ООН, ежегодно вручаемую человеку, сделавшему наибольший вклад в борьбу со СПИДом.

Идея Ниезматова заключалась в том, чтобы обеспечить доступ к стерильным шприцам и иглам в специальных центрах. По программе под названием “Пункты доверия” в Узбекистане действует 12 таких центров.

Однако информация о центрах не распространялась публично, и в обществе эта проблема до сих пор не обсуждается открыто.

Положение людей, страдающих наркотической зависимостью, остается критическим. Доклад ООН приводит официальные данные, согласно которым из зарегистрированных в Узбекистане наркоманов, пользующихся шприцами, 80 % болеют СПИДом или инфицированы ВИЧ. “Нет никаких причин успокаивать себя небольшими позитивными сдвигами”, - говорит Адамян.

Медики также обеспокоены ростом сексуальной распущенности, что также может привести к увеличению количества случаев заболевания СПИДом.

“Кроме того, что большинство наркоманов нигде не зарегистрированы, мы забываем о такой серьезной проблеме как беспорядочная половая жизнь”, - говрит одна медсестра, которая просила не называть ее имени.

“Намного легче говорить о наркоманах, которых все считают “грязными” и “антисоциальными”. А говорить о “респектабельном” соседе, который едет по делам в Малайзию, и там снимает проститутку в отеле - нельзя, это табу.”

“Или о своей подруге, которая едет в Иран торговать, и единственным предметом торговли станет ее собственнойе тело”.

“Нам не нравится думать, что мы сами отчасти виноваты в возникновении проблемы, и уж, конечно, мы, узбеки, не любим это обсуждать”.

Эта же медсестра выразила озабоченнность частотой случаев заболеваний, передающихся половым путем, которыми страдают пациентки. Но еще больше ее возмутил запрет врача на то, чтобы женщины знали истинную причину своего недуга.

“Мне было сказано говорить им, что у них обычное воспаление, потому что правда, якобы “разрушит согласие в семье”. Как ни печально, но многие узбекские мужчины заводят себе любовниц, как только их жены родили им достаточно детей или потеряли интерес к сексу. Большинство даже не думает о предохранении. У многих женатых мужчин по несколько партнерш”.

Мнение медсестры разделяет и исследователь по проблеме СПИДа доктор Джей Добкин, который работал в Казахстане. В своем обращении к Институту “Открытого общества” 12 января в Колумбийском Пресвитерианском медицинском центре доктор Добкин отметил резкое увеличение числа случаев заболевания сифилисом в регионе с 1985 по 97 годы.

Число заболваний сифилисом зачастую отражает подобную картину со СПИДом. По мнению Добкина, полученные данные явились “серьезным знаком” и предвещают быстрое распространение ВИЧ и СПИДа.

По оценкам Добкина, в Центральной Азии более 300 000 наркоманов, использующих шприцы. 90% из них пользуются нестерильными иглами. Еще только десять лет назад, наркоманы исчислялись не тысячами, а десятками.

Подобные статистические выкладки позволяют предположить, что официальные данные правительства Узбекистана, как в отношении наркоманов, так и больных СПИДом, весьма приблизительны.

Узбекистанцы всех возрастов мало что знают о СПИДе и весьма легкомысленно относятся к пробеме.

“Мы мусульмане настолько, чтобы не упоминать о сексе и измене, но не настолько, чтобы в этом не участвовать,” - говорит доктор одной из детских больниц.

“Если мы решим показать по телевидению программу про СПИД, нам придется приложить много усилий к тому, чтобы не обидеть и не задеть людей. Нам никогда не удастся передать весь ужас ситуации. Если мы будем говорить о так называемом безопасном сексе, то нас обвинят в том, что мы призываем молодежь к разврату”.

“Нам приходится притворяться, что все в порядке, даже несмотря на то, что под безупречностью морали мы прячем испорченность. Люди не понимают, к чему могут привести их действия, пока не становится слишком поздно”.

Еще несколько лет назад в распространении СПИДа можно было обвинять иностранцев, которые привезли болезнь в “чистую” страну.

Из 190 ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в прошлом году, 33 были иностранные граждане. Их депортировали в установленном порядке. Первого ноября каждого года иностранцы, работающие в областях, обязаны проходить проверку на СПИД.

И в самом деле большинство узбеков считает, что в распространении СПИДа виноваты именно иностранцы.

Многие сдают кровь на СПИД до и после каждого посещения больницы.

Для переливаний часто используется непроверенная кровь, в особенности, если это кровь родственников. Врачи предпочитают не проверять кровь на СПИД из-за расходов на оборудование.

Так как СПИД ассоциируется у людей с иностранцами и плохо оснащенными больницами, то тесту на СПИД не придается никакого особенного негативного значения. Даже наборот, чем больше тестов, тем безопаснее.

Таким образом, лишь немногие понимают, каким путем передается ВИЧ. А потому вряд ли кто-то чувствует потребность изменить свое поведение.

Сама идея введения курса сексуального образования в общеобразовательных школах не вписывается ни в какие культурные рамки узбекского общества.

Людям гораздо удобнее верить, что распространение СПИДа и ВИЧ-инфекции ограничивается темным миром наркоторговли. Но для предотвращения катастрофы необходимо, чтобы все понимали реальность угрозы.

Дженнифер Бальфур, специально для IWPR