Institute for War and Peace Reporting | Giving Voice, Driving Change

КРИЗИС СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СЕЛАХ АФГАНИСТАНА

В отдаленной провинции Пактике, женщинам приходится преодолевать огромные препятствия, чтобы получить элементарную медицинскую помощь.
By

Из единственной больницы в Пактике доносились отчетливые стоны женщины, родственники которой ждали у здания в холодную ветреную погоду. 55-летний Эсматулла вытирал пыль с глаз краем своего тюрбана. Он сказал мне, что в больнице его дочь, которую он привез сюда из Хайр Кута, отдаленной местности в Пактике. Путешествовать по юго-восточной горной провинции очень трудно и дорого. Эсматулле эта поездка обошлась 50 долларов.

«В нашей местности нет ни врачей ни больниц. Люди умирают от самых незначительных болезней», – говорит он, прислонившись к стене больницы. «Непонятно, почему правительство не обращает никакого внимания на Пактику. Мы ведь тоже афганцы».

Больница Пактики находится в центре провинции Шаране. Это высокое одноэтажное здание с металлической кровлей, выкрашенное в желтый цвет. Жители Шараны очень гордятся этим заведением, единственным бетонным строением во всей провинции. Хотя здесь нет воды, а электричество поступает только из собственного генератора, здание все-таки выделяется как маяк современности. В больнице есть хирургическая палата и рентгеновский аппарат. Когда-то в будущем обещают открыть и лабораторию.

Система здравоохранения в этой отдаленной провинции Афганистана в зачаточном состоянии. Катастрофически не хватает врачей, так как выпускники медицинских вузов не хотят уезжать на работу из столицы, особенно в такой сложный регион, как Пактика. В этой провинции, расположенной на юго-восточной окраине Афганистана, где все еще действуют сторонники Талибов и Аль-Кайды, работать опасно и проблематично.

У женщин, конечно же, проблем еще больше. В проведенном в 2002 году исследовании ЮНИСЕФ Афганистан назван «самым неподходящим местом для беременности в мире». Половина случаев смертности афганских женщин в возрасте от 15 до 49 лет приходится на осложнения во время беременности и родов. Данное исследование не охватывало Пактику, но данные по другой горной провинции на северо-западе страны, Бадахшан, указывают на самый высокий уровень материнской смертности, когда-либо зарегистрированный в мире – 6500 случаев материнской смертности на 100 тысяч родов.

Исследование также показало, что большинство смертных исходов можно было предотвратить. Только 7% документально подтвержденных случаев смертности имели место в присутствии врача или квалифицированной медсестры. Проблема в том, что афганские женщины не обращаются к врачам-мужчинам, а врачей-женщин в стране практически нет из-за запрещения режимом Талибан образования для женщин.

В Шаране, в штате больницы десять врачей и только двое из них – женщины. Из 20 палат больницы, для женщин выделены только две. Нарушение баланса бросается в глаза. В день, когда корреспондент IWPR посетила больницу, мужские палаты были полупустыми, а в женских отмечалась острая нехватка мест.

В каждой палате было по десять коек. Большинство пациенток прибыли из отдаленных местностей Пактики и ожидали приема у одной из врачей-женщин. Когда корреспондент IWPR вошла в палату, ее сразу же окружили женщины, прося ее проверить у них пульс, рассказывая о своих проблемах. А когда корреспондент сказала, что она не врач, они, разочарованные, отвернулись от нее. Однако, были и такие, которые рассказали о себе.

«Моя сестра забеременела и, когда мы повезли ее в больницу, она умерла по дороге. Дороги у нас очень плохие. Вот так женщины живут в нашем краю», – говорила одна женщина, прикрывая лицо платком.

Доктор Зайнаб – одна из двух врачей-женщин в больнице. Она живет в здании больницы вместе со своей восьмилетней дочерью и очень обеспокоена нехваткой школ в регионе. «Этим женщинам я очень нужна, но и будущее моей дочери не менее важно. Потому я и хочу вернуться в Кабул», – говорит она.

Многие из женщин в палате жаловались, что их мужья уехали за границу в поисках заработка. Учитывая афганскую традицию, согласно которой невестка должна жить в семье мужа, эти женщины оказались зависимыми от родственников мужей, которые не очень внимательно относились к их нуждам.

В больницу женщин привозят, только когда их состояние доходит до кризиса. «Многие сюда поступают в состоянии комы. Обычно это те женщины, чьи мужья за рубежом», – добавила врач.

Губернатор Пактики Гулаб Мангал согласен с положением, что состояние системы здравоохранения в провинции намного ниже нормального, однако, тут же стал искать виновных на стороне: «СМИ распространяют отрицательную информацию о Пактике. Здесь, якобы, опасно жить и, поэтому, никто не хочет у нас работать. Здесь работали и международные организации, но их помощь недостаточна», – сказал он.

В министерстве здравоохранения также подтвердили, что состояние охраны здоровья афганских женщин критическое: «Каждый день умирают почти 50 женщин», – говорит министр здравоохранения Саид Мухамед Амин Фатеми.

Ситуация в Шаране действительно тяжелая, но она становится еще тяжелее за пределами центральной части Пактики. Дороги в таком состоянии, что во время езды мы головами ударялись о крышу машины. Я представила себе, как мог себя чувствовать больной человек на такой дороге. По дороге, мы догнали караваны племени Кучи (кочевников), идущие из Пакистана. Как только я вышла из машины, меня окружили. «Дайте мне, пожалуйста, таблетку», – сказала пожилая женщина. «У меня уже месяц лихорадка».

Когда я ей сказала, что я не врач, она пожала плечами и сказала: «Тогда я пойду. Мне надо догнать моих верблюдов».

Я спросила еще одну женщину, что она будет делать, если она забеременеет и родит ребенка во время переезда. Она не поняла, о чем я спрашиваю и, улыбаясь, ответила: «Ребенка, конечно, с собой возьмем».

Мы направились к деревне Сар-розаи к югу от Шараны. Ситуация там, в основном, такая же. Одна вдова показала мне свои руки. Она сказала, что однажды зимой упала и получила переломы запястий. Ей помогал только сельский целитель, но никакой профессиональной помощи ей оказано не было. «Руки у меня так ослабли, что не могу работать», – сказала она.

Глава Сар-розаи Абдул Рахман сказал, что если правительство страны с большим вниманием отнесется к Пактике, возможно решить все ее проблемы. Он тоже обвинил СМИ за публикацию материалов, отпугивающих врачей от приезда в провинцию на работу.

Однако, здесь на горизонте все-таки появился свет. В Сар-розаи скоро откроется больница. Теперь людям здесь нужно только, чтобы врачи оказались достаточно храбрыми и поехали туда работать.

Малалай Шинвари, корреспондент ББС в Кабуле.