Казахстанские больницы испытывают зимний дефицит лекарств

Правительственная система закупок лекарств в Казахстане не срабатывает, поскольку новые правила в этой сфере предписывают, что закупки могут быть произведены лишь весной, в то время как, по словам врачей, запасы в больницах иссякают уже зимой.

Органы здравоохранения Казахстана закупают фармацевтику через конкурсные тендеры, и каждый региональный департамент принимает коммерческие предложения от поставщиков в феврале и марте. В результате заключаются соглашения, которые действуют до конца календарного года.

Однако это создает пробел в поставках медикаментов - с января до ежегодных закупок, проводимых весной.

В Казахстане, согласно Закону о государственных закупках, поправки в который были внесены в июле, департаменты здравоохранения должны покрывать этот период за счет продления существующих контрактов с поставщиками.

Однако на практике эта система не работает, поскольку многие фармацевтические компании отказываются продолжать поставку лекарств по прошлогодним ценам.

Больницы и другие медицинские учреждения остаются в начале года без свежих поступлений многих видов лекарств, которые должны предоставляться бесплатно.

Нурлан Касимов, главный врач областной клинической больницы Южно-Казахстанской области (ЮКО), говорит, что ежегодные перебои с поставками превратились в проблему.

«Нам отказала прошлогодняя фирма-поставщик на том основании, что препараты подорожали, - объясняет он. – А по существующим условиям мы должны пролонгировать договор по ценам минувшего года», - говорит он.

То, как больницы переживают ранние месяцы предстоящего года, зависит от личных деловых качеств главного врача.

Татьяна Ойларова, исполняющая обязанности главного врача областного Кардиологического центра, согласна с тем, что многие главы больниц вынуждены самостоятельно решать проблему приобретения лекарств в данный промежуток времени.

«Все зависит от работы главного врача, провизора и экономиста», - говорит она.

В некоторых клиниках пациентам отказывают в бесплатном медикаментозном лечении либо предлагают альтернативные лекарства, которые не всегда так же эффективны.

Некоторые в поисках необходимых медикаментов проделывают путь в сотни километров, разыскивая центры здравоохранения, которые могут предоставить медикаменты.

Насиба Арипова, больная сахарным диабетом и проживающая в районном городе Туркестане, съездила в Ташкент, столицу соседнего Узбекистана, для того, чтобы найти необходимые таблетки, так как их запасы в местных больницах иссякли.

«В январе из-за отсутствия препарата “Диабетон” мне пришлось ехать за ним в Ташкент», - сказала Арипова в интервью для IWPR.

Гульайша Ерназарова, руководитель городского отдела здравоохранения, подтверждает, что в больницах не осталось «Диабетона», поскольку срок нового тендера еще не подошел.

Жанна Ерсеитова, курирующая отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения ЮКО, признала, что свежие поставки «Диабетона» получены не ранее 18 февраля. А до тех пор врачи и пациенты полагались на оставшиеся запасы или использовали заменители.

«Вы думаете, только с “Диабетоном” проблемы?» - вопрошает она.

Медицинский работник среднего звена, пожелавшая остаться неизвестной, сказала, что проблема усугубилась тем, что в то время, когда больницы были не способны предоставить медицинские препараты пациентам, их руководители редко когда заявляли об этом публично.

Одним из ныне предлагаемых решений проблемы является изменение графика проведения тендеров.

«Идеальным было бы проведение тендеров в ноябре-декабре, чтобы с января уже получать лекарства», - сказала Куляш Ильясова, главный врач областного эндокринологического диспансера.

«[Сейчас] тендер проходит в феврале-марте, - продолжает она. - После его проведения поставщик берется обеспечить товаром в течение 90 дней. Некоторые это делают сразу, других же ждешь три месяца».

Ерсеитова согласна с тем, что необходимо внести изменения в тендерную систему для того, чтобы позволить департаментам здравоохранения приобретать препараты в более короткие сроки.

В данный момент лекарства приобретаются как часть общего процесса приобретения инвентаря больниц, который, по поручению правительства, должен происходить весной. Однако Ерсеитова не видит причин тому, почему этот процесс нельзя разделить.

«Медикаменты должны идти отдельной статьей, отдельным, ускоренным способом проведения закупа, ведь нам важно выиграть на времени, от которого зависит своевременное лечение больных», - считает куратор.

Тем временем, больницы вынуждены искать случайные решения дилеммы, вызванной сезонным дефицитом лекарств.

Один из вариантов – передавать существующие запасы из одной больницы в другую. Однако это непросто сделать при бюрократичной системе здравоохранения.

До тех пор, пока ситуация не изменится, январь по-прежнему будет беспокойным месяцем для пациентов, которые зависят от скорости и времени поставок медикаментов.

Зинаида Савина, контрибьютор IWPR в Шымкенте.