Institute for War and Peace Reporting | Giving Voice, Driving Change

Туберкулез – Смертный Приговор Для Заключенных в Кыргызстане

20 июня в региональное отделение IWPR пришло письмо-обращение матерей подростков, находящихся в местах лишения свободы и больных туберкулезом.
By Yevgeni Nurabaev

Отчаявшиеся женщины обращаются ко всем добрым людям, верующим, председателям государственных, общественных, международных, коммерческих организаций, средствам массовой информации с просьбой о помощи.


Они пишут: «Обращаемся к представителям международных и правозащитных организаций – посетите колонии Кыргызстана, и Вы увидите все ужасы кыргызских застенков. Люди умирают без еды и лекарств, особенно это касается колоний N 27, 31, 33/3, 36/8. Колонию N 27 называют “могильником”. К истощенным и умирающим детям родителей не допускают. Никакой медицинской помощи больным не оказывается, так как лекарства очень дорогие и в тюремных больницах они просто отсутствуют. Продуктов питания нет. Если у Вас есть хоть капля сострадания, – ПОМОГИТЕ! Наши дети, уже наказанные судом, не должны умирать от голода и болезней только из-за того, что нет денег на лекарства и продукты питания…»


Действительно, заключенные находятся в очень критическом положении. Из государственного бюджета перечисляются мизерные средства на их содержание, а на профилактику снижения заболеваемости туберкулезом вообще нет денег. Тюрьмы Кыргызстана, по мнению специалистов, таят потенциальную угрозу для населения всей страны и являются «рассадником» туберкулеза.


Подруга одного из заключенных рассказала историю его заболевания туберкулезом: «Моему другу только 19 лет, раньше он был физически развитым молодым человеком, не жаловался на здоровье. Находясь в камере следственного изолятора, он буквально через месяц заболел туберкулезом. Причина в том, что и больные с устойчивым, хроническим характером этого заболевания, и только что поступившие заключенные содержатся вместе. Эти заведения переполнены, в камерах находится по сорок человек. Заключенные вынуждены спать по очереди, потому что на всех коек не хватает. Отсюда и заболеваемость туберкулезом составляет все 100 %. Более 50 % заключенных не получают никакой помощи с воли, а питание в тюрьмах рассчитано только на то, чтобы человек поскорее умер от истощения».


Согласно статистике Министерства здравоохранения Кыргызстана, в 2000 году среди заключенных был превышен пороговый показатель уровня заболеваемости туберкулезом в 1,5 раза. Увеличение числа больных туберкулезом в местах лишения свободы связано с тем, что тюрьмы переполнены и все осужденные – здоровые и больные – содержатся вместе.


У 22-летнего заключенного Сергея Погожева – последняя стадия туберкулеза. Вот что он пишет в своем письме матери: «Мама, я сильно болею, еле хожу, похудел, смотрю на себя в зеркало и не узнаю себя. Я стал похож на обтянутый шкурой скелет. Мама, если ты увидишь меня, будешь плакать. «Старики» говорят, что если я сейчас выживу, то и до старости доживу. Если не умер в первый год болезни, значит, жить будешь. А у меня через 3 месяца будет год, как я заболел, но сил вообще не осталось. «Старики» говорят, что сейчас мне надо употреблять животные жиры, а в качестве лекарства – два стакана сока лопуха на стакан водки или самогона. Ты друзьям моим тоже скажи: пусть жир собачий, или хоть какой, поищут… Мама, постарайся приехать, надо повидаться. Кто знает, что завтра будет со мной...»


Ведущий специалист по туберкулезу Минздрава республики Мавлют Шахнабиев считает, что «ситуация с этим заболеванием в республике по-прежнему остается острой. Безработица, высокая миграция, ухудшение качества жизни, особенно в части рационального питания, неплатежеспособность населения при приобретении лекарственных средств – все это, безусловно, способствует росту заболеваемости туберкулезом. Но помимо социально-экономических факторов, обуславливающих ухудшение данной ситуации, имеет значение и недостаточная обеспеченность лечебных учреждений диагностическим и лечебным оборудованием. Тем не менее, медикаменты поступают к нам сегодня благодаря помощи различных международных организаций. Это позволяет держать ситуацию под контролем».


Валентина Федосеева, председатель Иссык-Атинского филиала по правам человека, не согласна с Шахнабиевым: «Как можно держать ситуацию под контролем, когда недолеченных больных выписывают из больницы, потому что нет лекарств? Известны случаи, когда больных туберкулезом из числа амнистированных заключенных не принимали в больницы. А ведь они ходят по базарам, общаются с другими людьми, ездят в общественном транспорте. Ситуация просто критическая».


Валентина Федосеева рассказывает, что 10 июня из мест заключения в Аламединскую туббольницу поступили 5 человек. Они были амнистированы вследствие тяжелого состояния их здоровья и в связи с тем, что в тюрьме им не могут оказать необходимую медицинскую помощь. Всем им было чуть больше 20 лет. Один из них скончался через три дня.


Второй, Анарбек Сабиров, умер спустя 5 дней после поступления в больницу. «Когда мы приходили к нему в больницу за день до его смерти, – рассказывает Федосеева, – он находился не в палате для больных, а ютился, как мог, в “красном уголке”, у него не было ни кровати, ни постельных принадлежностей. Он буквально на коленях просил о помощи, постоянно харкая кровью, еле-еле произнося слова. При этом реакция врачей на происходящее была следующая: “Он все равно умрет, поэтому незачем тратить на него дефицитные лекарства, их и так не хватает”».


Третий заключенный – Филатов Александр лежал в первом корпусе больницы и скончался спустя семь дней после поступления.


Четвертый – Погожев Сергей находится в критическом состоянии. У него был сильный приступ, но усилиями врачей его спасли. Ему подключили аппарат искусственного дыхания. По словам его матери Анны Ивановны Погожевой, «прогнозы врачей самые плачевные».


Мать Погожева Сергея работает учительницей в одной из сельских школ. Когда она была в последний раз у сына, он просил ее принести курятины – соседа напротив кормят окорочками. «Что я могу позволить на свою зарплату, которую мне не выдавали уже три месяца? – спрашивает со слезами на глазах Анна Ивановна. – Я погрязла в долгах, продала все, что можно продать. На зарплату 800 сомов (это около 16 долларов) прокормить семью из трех человек достаточно сложно. Я купила, конечно, окорочков сыну, но после этого моя семья неделю жила впроголодь. Я в отчаянии. Помогите, мой сын умирает. Я обратилась к одному из наших депутатов с просьбой об оказании гуманитарной помощи. Гуманитарку выделили на сумму 13 тысяч сомов на всю школу, и мне досталась лишь небольшая упаковка лекарств в несколько ампул для лечения туберкулеза».


По мнению одного из врачей, который пожелал остаться неизвестным, «препараты, которые мы вводим больным, очень эффективные. Но здесь есть одно “но”: в дополнение к ним требуется эффективное, усиленное белковое питание. А вот этого, естественно, нет. Поэтому все наши усилия практически сводятся к нулю. На сегодняшний день 30 сомов (60 центов) на питание и 22 сома (45 центов) на медикаментозное лечение могут удовлетворять только половину самых необходимых потребностей больных в туберкулезных учреждениях и не обеспечивают полноценного лечения одной из самых тяжелых категорий больных – больных туберкулезом. Можно сказать, что половина всех больных обречена на вымирание».


Экономика Кыргызстана вот уже десять лет охвачена кризисом, и по уровню развития республика, как известно, относится к развивающимся странам. Все тяготы и проблемы страны напрямую отражаются на здоровье ее населения. В последние годы одной из самых острых проблем для Кыргызстана стало распространение туберкулеза. Рыночные отношения в стране, не обладающей богатой сырьевой базой, и трудности переживаемого периода привели слабо защищенные слои населения на грань вымирания. По данным последней переписи населения, 54% семей в республике живут в бедности, 16,2 % – в крайней бедности, а по уточненным данным Программы развития ООН, за чертой бедности в Кыргызстане находится более 80 % населения. Это как раз та потенциальная группа риска, которая может быть подвержена заболеванию туберкулезом.


В последнее время Кыргызстан при поддержке мирового сообщества пытается бороться с этим заболеванием, но, как показывает практика, оказываемой помощи недостаточно. Так, согласно статистике Министерства здравоохранения, в Кыргызстане отмечается снижение показателя смертности от туберкулеза с 13,5 человек на 100 тыс. населения в 1996 году до 12,6 в 2000 году. В то же время показатель заболеваемости увеличился с 86,9 человек на 100 тыс. населения в 1996 году до 121,1 в 2000 году.


Ведущий специалист по туберкулезу Мавлют Шахнабиев так комментирует сложившуюся ситуацию: «С 1996 года, принимая во внимание низкий уровень развития медицины в результате затяжного кризиса первой половины 90-х гг., правительство республики начало осуществление реформ в здравоохранении. Были разработаны и осуществляются программы, направленные на улучшение здоровья населения и повышение качества жизни. Одной из них является программа «Туберкулез». Высокие показатели роста заболеваемости – это, прежде всего, отражение того, что в стране улучшилась система выявления туберкулеза».


Противоположной точки зрения придерживается чиновник этого же ведомства, который пожелал остаться неизвестным: «…высокие показатели роста заболеваемости туберкулезом связаны не c улучшением выявляемости заболевших, а с критической эпидемиологической ситуацией по заболеваниям туберкулезом, сложившейся в последние годы в Кыргызстане. Особенно высокий рост заболеваемости туберкулезом отмечается в системе Главного управления исполнения наказаний Министерства внутренних дел Кыргызской Республики, где за 2000 год интенсивные показатели заболеваемости спецконтингента в 40,8 раза, а смертности – в 149,7 раза выше показателей среди остального населения», – подчеркивает он.


По мнению экспертов, чтобы свести к минимуму уровень заболеваемости туберкулезом в Кыргызстане, необходимо, по крайней мере, еще 5 лет вести целенаправленную борьбу с этим заболеванием, но на это нужны немалые средства.


Действительно, ситуация с туберкулезом в Кыргызстане имеет устойчивую тенденцию роста. По итогам 2000 г., с учетом больных в исправительно-трудовых учреждениях, в Кыргызстане насчитывается 7377 (хотя реальная цифра, по мнению экспертов, намного выше) хронических больных туберкулезом, то есть трудно излечимых, что является главной опасностью дальнейшего распространения заболевания по всей стране. Если сейчас не предпринять усиленных мер борьбы с туберкулезом, и прежде всего в местах лишения свободы, то в ближайшие несколько лет эпидемия охватит большую часть гражданского населения. Самая главная проблема состоит в том, что Кыргызстан не может держать под контролем ситуацию и нуждается в помощи международного сообщества.


Евгений Нурабаев, журналист из Бишкека.