Institute for War and Peace Reporting | Giving Voice, Driving Change

СЛУЧАИ ЗАРАЖЕНИЯ ДЕТЕЙ ВИЧ ВЫЯВИЛИ СИСТЕМНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЗАХСТАНА

Независимо от того, заразились ли дети через нестерильные иглы или при переливании зараженной крови, ясно, что они оказались жертвами безответственности в системе здравоохранения.
By Gaziza Baituova
Несмотря на то, что власти Казахстана отнеслись к вспышке ВИЧ, произошедшей на юге страны, крайне серьезно, случившийся кризис обозначил более обширные проблемы медицинского сектора страны, страдающего от острой нехватки финансирования. И эту проблему, по мнению критиков, не удастся легко разрешить, даже обеспечив срочное вливание больших средств.

Информация о заражении детей вирусом, который может привести к СПИДу, вот уже три месяца находится в центре общественного внимания. Но заявление министра здравоохранения Ерболата Досаева 18 сентября о том, что в Южном Казахстане количество детей, зараженных ВИЧ, достигло 55-ти, вызвало очередной шок.
Два дня спустя президент Нурсултан Назарбаев отправил министра здравоохранения и губернатора Южного Казахстана Болата Жылкишиева в отставку, и пообещал, что будет лично контролировать ход расследования. Также в отставку был отправлен глава подразделения Минздрава по контролю за качеством Уалихан Ахметов.

Глава Южно-Казахстанского департамента здравоохранения Нурсулуу Тасмагамбетова к тому времени уже сама ушла в отставку, а три главных врача региона были уволены после того, как правительство направило специальную комиссию для расследования случаев заражения ВИЧ 15-ти детей, которую возглавил главный врач Казахстана Анатолий Белоног.

По состоянию на 3 октября областным департаментом здравоохранения была предоставлена информация о 72 детях, у которых обнаружили ВИЧ; пятеро из них, по сообщениям информагентства Kazakhstan Today, умерли. Вирус также был обнаружен и у 8 матерей. Двадцать детей находятся на лечении, некоторые получают антиретровирусную терапию, а 11 младенцев находятся в инфекционной больнице.

Врачи провели массовый забор крови на анализ у 9 093 детей из 10 175, которые предположительно подвергались риску заражения.

Прокуроратурой было заведено уголовное дело по факту заражения ВИЧ, однако обвинения пока никому так и не предъявлены.

Еще предстоит точно определить источник инфекции, хотя Белоног и заявил в июле, что его комиссия свела возможные причины заражения к использованию нестерильного оборудования и зараженной донорской крови.

По словам координатора программы Организации объединенных наций по ВИЧ/СПИД в Казахстане, Кыргызстане и Туркменистане Ирины Савченко, установление точного источника инфекции может оказаться проблематичным.

«Причины массового заражения, скорее всего, многочисленны, докопаться до них будет сложно. Самое главное - возникла цепочка инфицирования, началось распространение ВИЧ внутри лечебных учреждений. Нужно было прервать эту цепочку сразу», - отметила она.

В своем сентябрьском заявлении Досаев твердо уверял в том, что беда произошла по причине халатности в медицинской практике в Южном Казахстане: здесь низкий уровень соблюдения гигиены при переливаниях крови, допускается вторичное использование одноразовых шприцев и существует неадекватная система регистрации доноров крови. По его словам, в ходе своего расследования он выяснил, что оборудование для детской клиники в Шымкенте было приобретено на черном рынке.

Признавая, что его министерство не обеспечило Южный Казахстан необходимым дорогостоящим медицинским оборудованием, Досаев все же настаивает на том, что вину следует возложить на местных врачей и хозяйственников, которые нарушали инструкции.

Однако губернатор области отверг эти обвинения, сославшись на то, что его область получает на здравоохранение и, в частности, на оборудование для переливания крови средств гораздо меньше, чем в среднем по стране.

Скандал с заражением ВИЧ в Южном Казахстане стал общенациональной проблемой, так как пострадали очень много детей. В связи с этим члены парламента требуют принятия незамедлительных мер.

Произошедшее вызывает гораздо больше тревог, так как многие проблемы, которые в итоге привели к массовому заражению, существуют и в других регионах страны. В ходе расследования Министерство здравоохранения проверило больницы, клиники по переливанию крови, а также ВИЧ/СПИД-центры по всей стране, и выявилось множество нарушений. Особенно стоит отметить донорские центры, где оборудование плохо укомплектовано, помещения негигиеничные, условия хранения материалов ниже допустимого уровня, врачи не обучены должным образом и многие основные процедуры просто игнорируются.

Одна жительница Шымкента, употребляющая инъекционные наркотики, на условиях анонимности рассказала IWPR о том, как в местных клиниках часто принимают кровь у наркозависимых, поскольку тех устраивает минимальная плата в 700 тенге (около 6 долларов США) за один забор.

«Я точно знаю, что у одного наркомана, имеющего диагноз СПИД, принимали кровь, не изъявив желания проверить ее на наличие ВИЧ-инфекции», - призналась она.

С целью выхода из кризиса в Южном Казахстане правительство выделило дополнительно 53 миллиона долларов на национальную программу по ВИЧ/СПИД на следующие 4 года. Но смогут ли одни лишь денежные средства преодолеть существующие проблемы?

Депутат парламента Ерасыл Абылкасымов, делавший заявления относительно скандала на юге Казахстана, утверждает, что уже были потрачены немалые средства, однако эффекта от этого, похоже, так и нет.

«В целом в Казахстане на сегодняшний день диагноз СПИД имеют 6400 человек, около 800 из них умерли, - говорит депутат. - По неофициальным же данным, заражено более 50 тысяч наших сограждан. Вдумайтесь в эти цифры. Всемирный банк и другие международные организации для борьбы непосредственно со СПИДом выделили 27 млн. долларов в качестве грантов. На борьбу со СПИДом и туберкулезом выделено 22 млн. долларов. Теперь мы задаемся вопросом: куда девались эти деньги?»

Правозащитница Розлана Таукина придерживается пессимистической точки зрения относительно того, на что будут потрачены выделенные средства.

«Огромные деньги, как всегда, будут списаны и разворованы. При такой системе, погрязшей в жульничестве и разграблении, люди никогда не будут защищены от СПИДа, - сказала она IWPR. - В ближайший год купят достаточное количество шприцов и будут соблюдать гигиену, использовать на каждого пациента по одному шприцу, а потом опять начнется экономия, когда шприцы станут продавать в своих аптеках».

Доктор онкологической клиники в Алматы Ерлан Танжарыков говорит, что кража и перепродажа оборудования являются повсеместным явлением.

«Медсестры получают меньше ста долларов в месяц, из них четверть тратят на проезд, многие не имеют жилья. А "сэкономленные" одноразовые шприцы можно продать на базаре. Это серьезное искушение - не всякий устоит, когда дома голодные дети», - сказал он.

По мнению политолога и главного редактора журнала «Мир Евразии» Эдуарда Полетаева, «пока медики будут принадлежать к категории низкооплачиваемых работников, врачебную халатность трудно будет искоренить».

Полетаев также предположил, что кражи, к которым причастны простые сотрудники, лишь часть гораздо более масштабной коррумпированной сети, в которую входят и высокопоставленные чиновники медицины.

Скандал с заражением ВИЧ подорвал доверие населения к системе здравоохранения, проблемы в которой и без того уже стали причиной множества судебных дел по халатности. В январе прошлого года Министерству здравоохранения пришлось выплатить компенсацию 29 родителям, которые подали в суд после того, как 2000 детей были сделаны прививки от туберкулеза с использованием низкокачественной вакцины, что почти в половине случаев привело к осложнениям.

Доверие к системе также было подорвано тем, что высокопоставленные медработники отреагировали на начало кризиса слишком неоперативно.

По словам политолога Олега Сидорова, «эта ситуация является своего рода показателем профессионализма управленческого звена в Казахстане».

Газиза Байтуова, корреспондент IWPR, Тараз.