Азербайджан задерживает осуществление плана по страхованию здоровья
Многие считают, что реформа - это единственный способ восстановить разрушенную систему здравоохранения, но ее осуществление проходит очень медленно.
Азербайджан задерживает осуществление плана по страхованию здоровья
Многие считают, что реформа - это единственный способ восстановить разрушенную систему здравоохранения, но ее осуществление проходит очень медленно.
Осуществление реформы по внедрению в Азербайджане медицинского страхования растянулось на годы. Старая система трещит по швам - пациенты вынуждены неофициально платить за лечение, которое должно быть бесплатным.
Закон об обеспечении медицинского страхования был принят в 1999 году, однако постановление о создании Государственного страхового агентства не было принято до 2007 года. С тех пор агентство получает ежегодное финансирование, в 2012 году для него предусмотрено 30 миллионов манат (около 38 миллионов долларов США), однако, система до сих пор не функционирует.
После завершения реформы азербайджанцы вновь будут бесплатно получать первичную медицинскую помощь, но дополнительное обслуживание и лечение будут оплачиваться по системе страхования, которая станет обязательной для всех.
Теоретически государство предоставляет первичную медицинскую помощь бесплатно. Реформы, осуществленные в 1994 и 1998 годах, изменили советскую систему, при которой все было бесплатно, введя плату за дополнительную медицинскую помощь.
Была надежда, что благодаря этому медперсонал перестанет взимать неофициальную плату, которая часто была похожа на взятки. Этого не произошло. Исследование, опубликованное в 2009 году, Центром экономического развития Азербайджана выявило, что в действительности люди самостоятельно оплачивают 75% своих медицинских расходов - пять процентов составляют официальные расходы, а остальная часть неофициальные.
Фотограф Адель Алиева рассказала, что медперсонал государственной больницы в столице Баку просил у нее денег за медицинское обслуживание, оказанное в родильном доме, которое в Азербайджане является бесплатным.
«Анализ крови [в родильных домах] должен быть бесплатным, также как и осмотры у врачей. Но они не берут кровь, если не заплатить им 2-3 маната. Меня не положили в больницу, пока я не заплатила главному врачу 50 манат (63 доллара США). Когда мне открыли медицинскую карту - это стоило мне еще 20 манат. - сказала она. «Когда я отказалась платить меня заставили ждать в очереди, до тех пока я не упала в обморок. Они были грубы и высокомерны.
Подобные случаи убеждают жителей Азербайджана таких, как Алиева в том, что обязательное медицинское страхование является единственным способом навести порядок в системе здравоохранения. «Я думаю, что это будет очень удобно», - сказала она.
Согласно системе страхования все азербайджанцы будут ежемесячно оплачивать страховой взнос, а система страхования будет покрывать расходы на их лечение, когда они прибегнут к медицинской помощи.
Схема страхования предусматривает обязательный ежемесячный взнос для жителей Азербайджана, согласно которому покроются расходы на их лечение, когда им понадобится медицинская помощь.
По словам медперсонала, при существующей системе у них нет другого выхода кроме, как брать с пациентов деньги.
«Вы должны понимать, что врачи тоже люди и для того чтобы жить им нужны деньги», - сказал практикующий врач, который попросил не называть его имени. «Я врач, профессор и заведующий отделением и моя официальная ежемесячная зарплата составляет 240 манат (300 долларов США). Неужели я могу жить на эти деньги? Поэтому я вынужден брать с пациентов плату за свою работу.
Если бы я жил на зарплату в несколько тысяч манат, как мои коллеги из развитых стран, у меня не было бы причин брать денег с пациентов».
Руководитель Центра поддержки экономических инициатив Азер Мехтиев, который проводил опрос о том, как может работать система обязательного страхования, говорит, что существующая система уже не дееспособна.
«Существующая система государственного здравоохранения, по которой врач государственной больницы предоставляет бесплатную медицинскую помощь, является пережитком советской системы», - сказал он. «Государство строило больницы и покупало оборудование, но это не привело к существенному улучшению. Как и раньше, люди сами платят за лечение, а врачи получают низкие зарплаты».
Тем, кто может себе это позволить Мехтиев сказал: «из-за низкой конкуренции в частных клиниках очень высокие цены и не самое лучшее обслуживание. Многие частные больницы берут на работу врачей из-за границы, но местные жители едут на лечение в Иран, Турцию или Россию».
Мехтиев сказал, что обязательное страхование наряду с другими современными реформами может решить большинство из этих проблем, например - повысить заработную плату работникам государственной системы здравоохранения.
Председатель парламентского комитета по вопросам социальной политики Хады Раджабли обвинил государственных чиновников в провале внедрения национальной системы страхования
«Медлительные, некомпетентные и нерешительные чиновники просто не хотят этим заниматься», - сказал он.
Раджабли заявил, что в будущем году парламент рассмотрит все нерешенные вопросы.
По всей видимости, в правительстве существует некое замешательство относительно того, кто должен заняться осуществлением реформы страхования.
Глава пресс-службы министерства здравоохранения Анар Гадирли сказал IWPR, что все вопросы, касающиеся системы страхования должны направляться в кабинет министров, где ими занимался Государственный фонд социальной защиты.
Руководитель пресс-службы кабинета министров Акиф Али, которой ранее заявил, что реформу будет осуществлять его ведомство, сказал IWPR, что они не принимали участия в ее внедрении.
«Вопросы государственного страхования не касаются правительственных чиновников», - сказал он. «Их надо адресовать министерству здравоохранения».
Вафа Зейналова, репортер IWPR.
